Закон и право
Назад

Таблица выплат по осаго за вред здоровью

Опубликовано: 08.04.2020
0
9
СодержаниеПоказать

Возмещение вреда здоровью при ДТП по договору ОСАГО: таблица страховых выплат и порядок действий для получения компенсации

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта или звоните по телефону 7 (499) 350-80-69 (Москва) 7 (812) 309-75-13 (СПб)

Это быстро и бесплатно !

Каждый собственник автомобиля обязуется застраховать свою гражданскую ответственность, оформив полис ОСАГО.

С его помощью в случае аварии пострадавшие лица могут получить возмещение нанесённого им ущерба через страховую компанию. Чтобы узнать размеры лимитов, установленных для конкретного случая, следует ознакомиться с таблицей страховых выплат по ОСАГО.

При наступлении страхового события пострадавший или его выгодоприобретатель может обратиться к собственному страховщику либо в компанию лица, виновного в аварии, с требованием о выплате соответствующего возмещения.

Сумма зависит от разновидности нанесённого ущерба и степени причинённого вреда.

ОСАГО позволяет возместить:

  • затраты, возникшие при утрате работоспособности;
  • ущерб, нанесённый собственности пострадавших лиц;
  • расходы на погребальные услуги (в случае гибели участника ДТП);
  • вред здоровью, причинённый пострадавшему в результате аварии.

Кроме этого, в случае гибели участника происшествия его родственники могут рассчитывать на получение возмещения в связи с утратой кормильца.

Стоит отметить, что в ситуации, когда страховка не покрывает всех расходов после аварии, обязанность по возмещению оставшейся суммы ложится на плечи лица, по вине которого произошло ДТП.

Страховое событие Максимальная величина страховой суммы, подлежащая выплате, в рублях
Присвоение первой группы инвалидности 500 000
Присвоение второй группы инвалидности 350 000
Присвоение третьей группы инвалидности 250 000
Выплаты в пользу ребёнка-инвалида 2 000 000
Затраты на погребальные услуги 25 000
Причинение вреда жизни и здоровью пострадавшего в аварии лица 500 000
Возмещение ущерба, нанесённого собственности пострадавшей стороны 400 000

Рассчитывать на получение возмещения от страховой может лишь пострадавшая сторона. Как правило, виновником аварии выступает один из водителей, однако нередки ситуации, когда ДТП произошло по вине нескольких лиц.

В последнем случае выплаты по полису могут предоставляться, если каждый из участников является одновременно и виновником происшествия, и пострадавшей стороной.

При этом заинтересованные лица получат не всю сумму возмещения, а лишь его часть. Размеры выплаты будут зависеть от степени виновности лица в ДТП, определённой решением судебного органа.

При повреждении органов слуха участник ДТП вправе получить 3–10% от максимальной суммы страховки, предусмотренной договором или законом в этом случае.

Ниже перечислены основные лимиты, на основании которых осуществляется расчёт суммы возмещения по соответствующей таблице выплат по ОСАГО за вред здоровью.

Первая помощь

Чтобы рассчитать величину возмещения, требуется предусмотренный законом лимит выплаты по полису умножить на процент, соответствующий определённой травме, полученной участником ДТП. Необходимые данные содержатся в вышеуказанной таблице, ознакомиться с которой возможно с помощью справочно-правовой системы «Гарант».

К примеру, при аварии пострадавший получил перелом носа, в связи с чем ему потребовалась соответствующая операция для исправления нанесённого вреда здоровью.

Величина страховой выплаты составляет 10% от установленного законом лимита в 500 000 рублей за данное повреждение.

Таким образом, пострадавшее лицо вправе получить в качестве страховой выплаты (500 000 * 10%) = 50 000 рублей.

Данное повреждение сопровождает предоставлением возмещения в размере 3% от установленного законом лимита, выплачиваемого в случае причинения ущерба здоровью.

Таким образом, в связи с сотрясением головного мозга пострадавший может получить возмещение в размере (500 000 * 3%) = 15 000 рублей. Совокупная сумма выплаты составит (15 000 50 000) = 65 000 рублей.

7 (499) 350-80-69

(Москва) 7 (812) 309-75-13 (СПб)

Постановлением Правительства №150 от 21 февраля 2015 г. внесены изменения в Правила расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Эти изменения позволили потерпевшим получать выплаты, не дожидаясь окончания лечения.

Также изменены размеры страхового возмещения в случае установления инвалидности, и внесены изменения в нормативы выплат за причиненный вред здоровью.

Постановлением Правительства РФ №1164 утверждены Правила расчета размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти правила устанавливают регламент расчета страховой выплаты для потерпевших при причинении вреда здоровью и определяют нормативы для определения страховых сумм, представленных в виде таблицы.

7 (499) 350-66-97 Москва, Московская область

7 (812) 627-16-82 Санкт-Петербург, Ленинградская областьОстальные регионы: онлайн-консультант{amp}gt;{amp}gt;Это быстро и бесплатно!

То есть при обращении потерпевшего в страховую компанию страховщик будет определять размер выплаты страхового возмещения исходя из данных нормативов.

Представители страховщика изучат медицинские документы, например, выписку из истории болезни, где будут указаны причиненные повреждения. И по каждому повреждению будут считать страховую выплату.

Страховая сумма в рамках договора ОСАГО составляет 500 тысяч рублей, а величина норматива, содержащаяся в правом столбце таблицы, указана в процентах.

Например, в результате ДТП были причинены повреждения:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени (величина норматива – 15);
  • субдуральная гематома левого полушария головного мозга (величина норматива – 25);
  • закрытый перелом двух костей таза с нарушением целостности тазового кольца (величина норматива – 12);
  • закрытый перелом левой голени без смещения костных отломков (величина норматива – 12).

Покупка медицинских препаратов

В таблице нормативов нужно найти повреждение потерпевшего, напротив него будет указана величина норматива.

Путем умножения страховой суммы (500тыс. руб.) на величину норматива (выраженную в процентах) получается размер страховой выплаты по конкретному повреждению.

Чтобы у страховщика имелись основания для выплаты, необходимо предоставить медицинские документы, которые будут содержать подробные характеристики причиненных повреждений, поскольку в таблице предусмотрены разные нормативы для повреждений одной и той же категории.

Допустим, за перелом большеберцовой кости предусмотрен норматив 12%, а для двойного (тройного) перелома большеберцовой кости величина норматива составляет 18%.

Чтобы возместить причиненный здоровью вред в рамках договора ОСАГО, необходимые сведения:

  • сведения о виновнике ДТП и документы, подтверждающие его вину;
  • номер страхового полиса виновника ДТП.

Номера страховых полисов участников ДТП содержатся в извещении о ДТП. Кроме этого, часть 1 ст. 11 ФЗ «Об ОСАГО» содержит указание на обязанность страхователей сообщать сведения о полисе ОСАГО другим участникам аварии.

Если лицу в результате ДТП был причинен вред здоровью, то он будет признан потерпевшим.

Вне зависимости от вида ответственности, которой будет подлежать виновник ДТП (уголовной или административной), потерпевшее лицо может знакомиться с материалами дела и получать из него копии.

После того как компетентный орган установит виновность лица в ДТП, можно будет предъявлять документы страховщику для получения выплаты за вред здоровью.

Перечень основных документов, которые нужны для обращения к страховщику, указан в п. 3.10 Правил ОСАГО. В этот перечень включены:

  • копия документа, подтверждающего личность заявителя (паспорт, военный билет);
  • сведения о реквизитах счета (для случаев, когда выплата производится в безналичной форме);
  • документ, подтверждающий полномочия заявителя, если обращается представитель (доверенность и копия паспорта);
  • согласие органа опеки, если выгодоприобретатель не достиг совершеннолетнего возраста;
  • копия документа, из которого следует, что виновным лицом является страхователь или лицо, допущенное к управлению ТС.

Помимо этого перечня, предусмотрены и иные документы, которые нужно представить для возмещения вреда здоровью:

  • медицинские справки и иные документы, которые отражают характер полученных повреждений, а также содержат сведения о диагнозе и периоде нетрудоспособности;
  • заключение СМЭ, свидетельствующее об утрате профессиональной нетрудоспособности потерпевшего либо об утрате общей трудоспособности (в случаях, если такое заключение имеется);
  • сведения об установлении инвалидности или о присвоении категории «Ребенок-инвалид» (при наличии);
  • справка СМП об оказании медпомощи на месте ДТП.

Чтобы возместить утраченный доход или иной заработок, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить документы, содержащие сведения о среднемесячном заработке, стипендии, пенсии, пособиях и иных доходах, имеющихся на день ДТП.

Последовательность шагов:

  1. Оставаться на связи с инспектором ГИБДД (следователем по ДТП), чтобы знать, на какой стадии находится рассмотрение дела.
  2. Получить документ, подтверждающий виновность в ДТП конкретного водителя.
  3. Собрать документы, включенные в перечни п. 3.10, 4.1, 4.2 Правил ОСАГО.
  4. Подать в офис страховщика заявление о возмещении вреда и необходимые документы. На сайте страховщика можно найти офисы, которые принимают документы по страховым случаям.

Нормативы

(с изменениями на 21 февраля 2015 года)(Наименование в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года N 739.

Характер и степень повреждения здоровья

Размер страховой выплаты (процентов)

1. Перелом костей черепа:

а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва

5

б) перелом свода

15

в) перелом основания

20

г) перелом свода и основания

25

2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)

7

2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и 2 настоящего приложения

7

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

3. Повреждение головного мозга:

а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:

общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением

3

общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней

5

б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:

общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением

7

общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней

10

общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора

15

в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами)

20

г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами)

25

4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:

а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней

5

б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней

10

в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв

25

г) полный перерыв спинного мозга

75

5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств)

10

5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5 настоящего приложения

7

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:

а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации

5

б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов на уровне лучезапястного, голеностопного суставов

10

________________

К основным нервным стволам здесь и далее относятся лучевой, локтевой, срединный, подкрыльцовый, большеберцовый, малоберцовый, бедренный, седалищный нервы и их ветви 1-го порядка.

в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени

20

г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья

40

д) полный разрыв сплетения

70

е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов

3

(Подпункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

II. Органы зрения

7. Повреждение 1 глаза:

а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века,

в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом

5

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II-III) степени, ожог глазного яблока

10

в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва

10

(Подпункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы:

________________

Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы в медицинских документах по месту наблюдения потерпевшего отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как острота зрения неповрежденного глаза. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1.

Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения об их зрении до травмы отсутствуют, следует условно считать, что острота зрения была равна 1.

В случае если потерпевшему в связи со снижением остроты зрения до травмы или после нее был имплантирован искусственный хрусталик или предписано применение корригирующей линзы (линз), сумма страхового возмещения определяется исходя из остроты зрения до имплантации или без учета коррекции.

Пункт 8 настоящего приложения не применяется при снижении остроты зрения в результате смещения (подвывиха) искусственного (протезированного) хрусталика.

Причинная связь снижения остроты зрения с черепно-мозговой травмой устанавливается на основании соответствующего заключения врача-окулиста (офтальмолога). При этом следует иметь в виду, что снижение остроты зрения вследствие ухудшения рефракции глаза прогрессирующей близорукости — миопии или дальнозоркости (гиперметропии) к последствиям черепно-мозговой травмы не относится.

а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение стчатки

10

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, {amp}amp;nbspбез учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза

определяется согласно примечанию к настоящему приложению

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза

15

10. Сужение поля зрения 1 глаза:

а) неконцентрическое

10

б) концентрическое

15

11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза

10

12. Перелом орбиты 1 глаза

10

13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию

10

14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения

5

III. Органы слуха

15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:

а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины

3

б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины

5

в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины

10

16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500-4000 Гц

5

17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида

5

18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:

а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция)

5

б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция)

10

19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:

а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны

7

б) удаление части легкого

40

в) полное удаление легкого

60

20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов

5

20.1. Травматическая асфиксия

7

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

21. Перелом:

а) грудины

7

б) хрящевой части ребер

2

в) 1-2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)

4

г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом)

2

22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):

а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов

5

б) при повреждении внутренних органов

10

23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:

а) не потребовавшие оперативного лечения

4

б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее

7

в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более

10

24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны:

________________
При повреждениях, сопровождавшихся торакотомией (торакотомиями), применяется пункт 22 настоящего приложения.

а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:

на уровне предплечья, голени

5

выше уровня предплечья и голени

10

б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность

25

25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения:

а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности

15

б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность

30

26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:

а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти

3

б) полный перелом 1 челюсти

5

в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти

10

г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка

30

д) потеря челюсти

50

27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка:

________________

В связи с имплантацией, а также с последующим удалением имплантированных зубов страховые выплаты не предусмотрены.

а) 2-3 зубов

5

б) 4-6 зубов

10

в) 7-9 зубов

15

г) 10 и более зубов

20

28. Потеря языка:

а) более 1 см, менее одной третьей

5

б) одной третьей и более

20

29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки:

________________

При определении размера страховой выплаты в связи с потерей органов потеря каждого из них учитывается отдельно.

Размер страховой выплаты в связи с повреждением органа не может превышать размер страховой выплаты, предусмотренной на случай его потери.

а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней

5

б) повреждение 3 и более органов

10

в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность

20

г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную

25

д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

40

е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника

20

ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы

30

з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника

40

и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника

50

30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:

а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств)

1

б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)

3

в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств)

7

31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки,

5

пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений

32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:

а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала

5

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность

20

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев

30

г) образование мочеполовых свищей

40

д) удаление почки

45

33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:

а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка

10

б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек

30

в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками)

40

34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):

а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)

3

б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений

5

в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств)

7

35. Прерывание беременности:

а) при сроке беременности до 12 недель

30

б) при сроке беременности свыше 12 недель

50

VIII. Мягкие ткани

36. Ожоги I-II степени, обморожение I-II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью:

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно

5

б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно

10

в) свыше 10 процентов поверхности тела и более

15

37. Ожоги III-IV степени, обморожение III-IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью:

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента)

10

б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела

15

в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела

20

г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела

30

д) свыше 10 процентов поверхности тела

40

38. Ожоги I-II степени, обморожение I-II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более

3

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

39. Ожоги III-IV степени, обморожение III-IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью:

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента)

10

б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела

15

в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела

20

г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела

30

д) свыше 10 процентов поверхности тела

40

40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

а) от 3 кв.см до 10 кв.см включительно

5

б) свыше 10 кв.см до 20 кв.см включительно

10

в) свыше 20 кв.см до 50 кв.см включительно

25

г) свыше 50 кв.см

50

41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью:

________________
Если в медицинских документах площадь ожога I-II степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 и 38 настоящего приложения, значения и составляет 3 процента поверхности тела и более, то применяется пункт 36 настоящего приложения.

Если в медицинских документах площадь ожога II-III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36-39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

При этом 1 процент поверхности тела условно равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев исследуемого лица (произведению длины, измеренной от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги 3-го пальца, и ширины, измеренной на уровне головок 2-4-й костей без 1-го пальца) либо 150 кв. сантиметрам.

При определении площади рубцов, образовавшихся в результате травмы, в нее включаются рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожных трансплантатов.

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

а) от 3 кв.см до 10 кв.см включительно

5

б) свыше 10 кв.см до 20 кв.см включительно

10

в) свыше 20 кв.см до 50 кв.см включительно

25

г) свыше 50 кв.см

50

42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы

40

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

42_1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения

10

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения

0,05

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

43_1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.)

5

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение:

________________

Применяется в случае неполного разрыва мышц и сухожилий, если разрыв подтвержден и сухожилие (мышца) восстановлено при оперативном вмешательстве, однако размер страховой выплаты, предусмотренный настоящим приложением, уменьшается в 2 раза.

а) 1-2 сухожилий на уровне стопы

5

б) 1-2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья

7

в) 1-2 сухожилий или мышц в иных областях

10

г) 3 и более сухожилий на уровне стопы

10

д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья

12

е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях

15

45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков:

________________
При оперативном лечении дополнительно применяется пункт 5 настоящего приложения.

а) отрывы костных фрагментов позвонков

4

б) 1 позвонка

10

в) 2-3 позвонков

20

г) 4 и более позвонков

30

46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения

7

________________
При оперативном лечении дополнительно применяется пункт 5 настоящего приложения.

47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) :

________________
При оперативном лечении дополнительно применяется пункт 5 настоящего приложения.

а) 1 позвонка

4

б) каждого последующего (дополнительного) позвонка

1

48. Переломы крестца

10

________________
При оперативном лечении дополнительно применяется пункт 5 настоящего приложения.

49. Повреждения копчика:

________________
При оперативном лечении дополнительно применяется пункт 5 настоящего приложения.

а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)

3

б) перелом копчиковых позвонков

7

50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) эпифизеолизы

5

в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы

7

г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений

12

51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами

4

в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический вывих плеча

5

________________

Привычный вывих плеча относится к заболеваниям и страховым случаем не является.

г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча

10

д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча

15

52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53 настоящего приложения:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом

10

в) двойной, тройной и другие переломы

15

________________

К двойным, тройным и так далее переломам здесь и далее относятся переломы в области диафизов костей, характеризующиеся двумя, тремя и более непересекающимися поперечными либо косыми линиями полных (от одного кортикального слоя до другого) переломов.

53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья

4

в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы

5

г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья

7

д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья

10

е) перелом и вывих обеих костей предплечья

12

54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом 1 кости

7

в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости

8

г) переломы обеих костей

10

д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее

12

55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):

а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости

4

б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной

5

в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья

7

г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья

10

д) переломовывих кисти с переломом 1-2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья

15

е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья

20

56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:

а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости

3

б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы

4

в) переломы 2-3 костей

8

г) переломы 4 и более костей

12

57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):

а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм

1

б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей

5

в) на костях предплечья, плеча, лопатки

7

г) эндопротезирование сустава

15

58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы:

________________

При потере каждого пальца с пястной костью или ее частью размер страховой выплаты увеличивается на 1 процент.

а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости

3

б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го

5

в) потеря каждой фаланги 1-го пальца

6

г) потеря одного пальца, 2-3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го

7

д) потеря 2 пальцев, 2-3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го

15

е) потеря 3-4 пальцев, 2-3 фаланг 3-4 пальцев, кроме 1-го

20

ж) потеря всех пальцев, 2-3 фаланг всех пальцев

26

з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава

35

и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча

50

к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы

60

59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г», «е», «ж» и «з» настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения

4

в) эпифизеолиз каждой кости

5

г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза

7

д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный)

10

е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза

12

ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра

15

з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра

25

60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:

а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом

10

в) двойной, тройной и другие переломы

15

61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):

а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)

3

б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости, эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки

4

________________

Болезнь Осгуд-Шлаттера не относится к переломам бугристости большеберцовой кости.

в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а» настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра

5

г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения

7

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости

10

е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости

12

ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени

15

з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е» настоящего пункта

25

62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения:

а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями

4

б) перелом большеберцовой кости

12

в) переломы обеих костей

15

г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей

18

63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):

а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки

4

б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости

5

в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта

7

г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта

10

д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости

6

е) перелом таранной кости

8

ж) перелом пяточной кости

10

з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара

12

и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1-2 костей предплюсны, пяточной кости

15

к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами

25

63_1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 51, 55, 56, 59, 61 и 63 настоящего приложения

0,5

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:

а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63 настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы

4

б) вывихи 1-2 костей, перелом 1 кости

5

________________

«Маршевые переломы» (переломы Дойчлендера) к травматическим повреждениям не относятся.

в) переломы 2-3 костей

7

г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей

10

65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):

а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов

1

б) кожная пластика на туловище и конечностях

2

в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи

5

г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза

7

д) эндопротезирование сустава

15

66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы:

________________

При потере каждого пальца с плюсневой костью или ее частью размер страховой выплаты увеличивается на 1 процент.

а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости

2

б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го

4

в) потеря каждой фаланги 1-го пальца

5

г) потеря 1 пальца, 2-3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го

6

д) потеря 2 пальцев, 2-3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го

12

е) потеря 3-4 пальцев, 2-3 фаланг 3-4 пальцев, кроме 1-го

15

ж) потеря всех пальцев, 2-3 фаланг всех пальцев

22

з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени

30

и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра

45

к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза

50

66_1. Синдром длительного сдавления:

а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более)

30

б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7-8 часов)

25

в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов)

15

г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов)

7

(Пункт 66_1 дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

________________
Пункт 66_1 настоящего приложения не применяется, если длительное сдавление конечности привело к ампутации конечности, предусмотренной пунктами 58 и 66 настоящего приложения.

(Сноска дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

X. Осложнения

67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный

10

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:

а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником

10

б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии

20

69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:

а) гнойные свищи в пределах мягких тканей

5

б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит

10

69_1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции

7

(Пункт дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

XI. Отравления

70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:

а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения)

2

б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)

5

в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения)

10

г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения)

15

(Раздел дополнительно включен с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150)

71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:

а) 750-1000 мл или 15-20 процентов объема циркулирующей крови

7

б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови

10

72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери:

а) 750-1000 мл или 15-20 процентов объема циркулирующей крови

5

б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови

7

Предлагаем ознакомиться  Упрощенное производство в арбитражном процессе

Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего

Оплачиваются все траты, которые сделаны для того, чтобы восстановиться после травм, полученных в аварии.

На лечение

Выплачивается компенсация издержек на восстановление и компенсируется заработок, потерянный за время нахождения в стационаре или лечении на дому. Размер возмещения зависит от того, насколько серьезно травмирован организм человека. Если страховщик уже сделал платеж, а потом обнаружится, что восстановление после травмы требует дополнительных трат, компания должна сделать перерасчет.

Четыре компонента выплаты на лечение:

  • восстановление после травм;
  • покупка медицинских препаратов;
  • оплата услуг по уходу за больным;
  • протезирование.

Для подтверждения расходов нужно получить медицинские заключения.

При наличии травм

Возмещение рассчитывается умножением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести. Если пострадавший имеет несколько травм разного характера, то выплаты по каждому повреждению складываются.

Пример. Участник ДТП получил ссадины и царапины после аварии (площадью до 10 кв.см.) и незначительные ушибы.

Схема для расчета возмещения: 500 тыс.×5% 500 тыс.×0,05%. В этой формуле 5% — это процент компенсации при небольших ранениях мягких тканей 0,05% — процент выплаты при ушибе мягких тканей. Потерпевший получит возмещение в размере 25 250 рублей.

По инвалидности

·         500 тыс. выплачивается, если установлена инвалидность первой группы;

·         350 тыс. рублей – при инвалидности второй группы;

·         250 тыс. рублей – при третьей группе.

Если после аварии, инвалидность установлена ребенку, выплачивается 2 миллиона рублей (п.5 Постановления № 1164).

нетрудоспособность и размер ежемесячного заработка.

Три документа, без которых нельзя получить компенсацию за утраченную зарплату:

  1. Заключение медицинских специалистов. В документах должно быть подробно расписаны повреждения, диагноз и время, которое человек был вынужден не работать.
  2. Вывод медицинской экспертизы, где указывается степень утраты трудоспособности.
  3. Справки о доходах, которые получал пострадавший на момент ДТП. Если человек не работает, нужно взять другие документы, подтверждающие выплаты. К ним относится справка о размере пенсии, стипендии, социальных выплатах.

Если пострадавший является безработным, то размер компенсации выплачивается на основании прожиточного минимума или справки о зарплате с последнего места, где он трудился. Когда размер утраченного дохода превышает полученную выплату, страховая фирма должна сделать дополнительный платеж, чтобы полностью возместить утраченный заработок.

Первичное возмещение вреда здоровью ОСАГО рассчитывается на основании предварительного заключения врачей. Но может оказаться, что причинен тяжкий вред здоровью и выплаченных средств недостаточно для прохождения реабилитации и покупки лекарств. Полис обязательного медицинского страхования может не покрывать эти траты.

Страховщик может оплатить издержки в пределах максимальной суммы при условии, что имеются доказательства понесенных расходов. Чтобы возместить остальной ущерб, можно попробовать договориться с виновником аварии. Для подтверждения договоренности подписывается соглашение, где прописываются следующие пункты:

  • обстоятельства происшествия;
  • сумма ущерба;
  • порядок выплаты компенсации.

Желательно указать, чем буду подтверждаться выплаты – расписки при оплате наличными или выписка с банковского счета. Но виновники ДТП могут отказаться платить компенсацию. Тогда остается один выход — подавать гражданский иск в суд. Можно требовать выплаты компенсации ущерба, причиненного здоровью и морального вреда.

Анализ судебной практики подтверждает, что  размер заявленных требований снижается. Потерпевшим удается получить символические суммы от 1,5 до 2 тыс. рублей. Верховный суд пояснил, что родственники погибшего должны доказать свои нравственные страдания в случае смерти близкого человека для получения компенсации (Постановление №1 за 2010 год). Средний размер возмещения за  составляет 100-200 тыс. рублей, иногда они доходят до миллиона.

Неустойка выплачивается страхователю при нарушении условий договора. Если страховая компания затягивает срока выплаты возмещения, пострадавший в ДТП может получить компенсацию.

Законодательством предусматривается два вида урегулирования убытков:

  • досудебное, через страховую компанию;
  • судебное.

Досудебное урегулирование позволяет решить вопрос с просрочкой выплаты мирно, без привлечения судебных органов.

Для этого потребуется написать заявление на имя генерального директора компании с требованием выплаты по страховому случаю и пени.

Основание Размер неустойки Существующие ограничения
Нарушение сроков выплаты страхового возмещения 1% от суммы компенсации за причиненный вред за каждый день просрочки неустойка не может превышать общую страховую сумму
Нарушение сроков возврата части страховой премии 1% от суммы премии за каждый день просрочки неустойка не может быть больше общей суммы страховой премии
Просрочка периода, отведенного на предоставление письменного отказа от возмещения 0,5% от суммы положенной страховой выплаты за каждый день просрочки неустойка должна быть в пределах положенной страховой суммы

С полученными от клиники счетами ему необходимо обратиться в суд, написав заявление с жалобой на страховщика. Суд обяжет не только компенсировать расходы на лечение, но и обяжет выплатить неустойку.

Обращаться в суд целесообразно при возникновении следующих ситуаций:

  • страховщик задерживает выплаты на протяжении более 30 дней;
  • по страховке назначается сумма меньше, чем необходимо для покрытия расходов;
  • неправомерный отказ от выплаты компенсации;
  • отказ от выплаты средств на захоронение погибшего застрахованного лица;
  • отказ от рассмотрения документов на выплату при наступлении страхового случая.

2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

Заключение медицинских специалистов

3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

4. В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

для II группы инвалидности — {amp}amp;nbsp70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре (Абзац в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

7. Пункт утратил силу с 1 апреля 2015 года. — постановление Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150..

Какой может быть нанесен ущерб здоровью?

Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний, в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.

Возмещения предусмотрены в случае:

  • стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
  • поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
  • осложнений, отравлений, кровопотери.

Внимание! В каждом конкретном случае предусматривается свой процент выплат от страховой суммы в 500 тыс. рублей.

Предлагаем ознакомиться  Чем отличается прокуратура от следственного комитета?

Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).

Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.

Легкий

Судебное решение

Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).

Средний

От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, перелома ребер и другие серьезные заболевания.

Тяжкий

Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.

  1. Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
  2. Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.

К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.

Компенсация ущерба

Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если насмерть сбили пешехода.

Размер компенсации составляет сумму выплат за каждую полученную травму. Высчитывается возмещение в процентном соотношении от максимальной суммы.

Например, при сотрясении мозга выплачивается 10%. Это значит, что пострадавший получит 50 000 рублей на лечение.

Размер выплаты напрямую зависит от степени причиненного вреда. Если травма легкая, например, закрытый перелом руки, то выплачивается 3% от максимальной суммы. Больше всего пострадавший получает при установлении инвалидности.

Страховая компания также выплачивает компенсацию за утраченный заработок.

Легкий

Легкий вред здоровью – это получение незначительных травм, не требующих длительного стационарного лечения. Возможно назначение временной нетрудоспособности.

К легким травмам относится:

  • сотрясение мозга, требующее амбулаторное лечение на протяжении 10 и более дней;
  • ушиб головы;
  • непроникающее ранение глаза;
  • повреждение ушной раны, приведшее к ее частично потери;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • потеря 2-3 зубов;
  • ожоги 1-2 степени и т.д.

При легкой травме пострадавший получает от 1 до 10% максимальной суммы.

И для ее получения после аварии необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра и освидетельствования полученных травм.

Наблюдающий специалист выдает справку с указанием диагнозов. Этот документ определяет размер компенсации и предоставляется в страховую компанию.

Тяжкий

Тяжкое причинение вреда здоровью – это травмы, приведшие к смерти, инвалидности или длительному стационарному лечению. По таблице выплат ОСАГО такие увечья предусматривают выплаты от 20 до 100%.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО в 2020 году производится согласно сформированной таблице, в которой каждому диагнозу есть процентное обозначение.

К тяжелым травмам относится:

  • перерыв спинного мозга;
  • потеря легкого;
  • потеря челюсти;
  • потеря желудка, пищевода;
  • травма, требующая удаления матки;
  • выкидыш на сроке больше 12 недель;
  • обезображивание лица и т.д.
Инвалидность Компенсация в % Компенсация в рублях
1 группа 100 500 000
2 группа 75 350 000
3 группа 50 250 000
Для ребенка 100 500 000

Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы

Крайне важно знать, каким образом осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП.

Тяжесть травм может быть различной: получают синяки с ушибами, а также сильные переломы. Некоторые люди в результате аварии теряют трудоспособность или даже становятся инвалидами.

Иногда лечение требует больших вложений. И здесь надо разбираться в особенностях возмещения ущерба.

Нужная информация позволит при необходимости отстоять свои права на компенсационную страховую выплату. Сегодня мы рассмотрим все важные моменты, актуальные в 2019-м году.

Таблица выплат

Специально для четкого определения размера компенсации действует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2019. В ней конкретно указаны суммы страхового возмещения при конкретных повреждениях.

Сформирована таблица следующим образом:

  • в первую очередь указываются компенсационные выплаты для пострадавших, у которых в результате аварии появилось стойкое расстройство функций организма – имеется в виду присвоение группы инвалидности, в таком случае выплаты наиболее существенные;
  • затем все выплаты разграничиваются в соответствии с характером повреждений (кости черепа с нервной системой, органы зрения, слуха, дыхательная система и т.д.);
  • наиболее подробно освещен ущерб, причиненный опорно-двигательному аппарату;
  • также рассматриваются осложнения, возникшие в результате травмы.

Таким образом, имея на руках действующую таблицу, вполне можно самостоятельно определить примерный размер выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью, сверяясь с актуальным медицинским заключением.

Актуальную версию таблицы вы можете найти по ссылке.

При возмещении вреда, причиненного в результате аварии, необходимо установить причинно-следственную связь между ДТП и зафиксированными в медицинском заключении диагнозами.

То есть должно быть доказано, что конкретный ущерб здоровью был нанесен именно вследствие данного происшествия.

Многих интересует, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, какие факторы будут являться ключевыми.

На законодательном уровне установлено три различных степени тяжести причинения вреда здоровью: это тяжкий вред, а также средний и легкий. Конкретно определить тяжесть вреда здоровью можно только в рамках медицинской экспертизы.

При детальном обследовании принимают во внимание следующие критерии:

  • опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
  • срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
  • утрата трудоспособности;
  • обезображивание лица;
  • потеря речи, зрения, слуха;
  • прерывание беременности;
  • потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.

Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

Инвалидность

Когда причиненный тяжкий вред здоровью привел к инвалидности потерпевшего, устанавливается соответствующая страховая выплата:

  • для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
  • для 2-й группы – 350 тысяч;
  • для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.

При этом пострадавшие дети, получившие инвалидность вследствие ДТП, выносятся в специальную категорию: в соответствии со своим особым статусом они получают максимальную выплату – 500 тысяч.

Компенсации для восстановления здоровья могут быть разных видов:

  • покупка протезов;
  • реабилитация;
  • оплата сиделки;
  • приобретение лекарств.

При предоставлении всех необходимых документов страховщик обязан возместить ущерб. Важно помнить, что при превышении предельной суммы компенсации ущерб должен возмещать виновник ДТП.

Если возникают сомнения в правильности расчета страховой компенсации, можно обратиться к профессиональному юристу, а также самостоятельно пройти независимую медицинскую экспертизу.

Размер выплат регламентирован

Постановлением Правительства №1164

, приложением к нему (таблицы с нормативами), а также

Постановлением №150

, в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.).. Более детально про максимальный размер выплаты по ОСАГО можно узнать

тут

.

Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).

Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать тут).

Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:

  • I группа – 100%.
  • II группа – 70%.
  • III группа – 50%.
Важно!

В случае если расходы на лечение превышают сумму

выплаты ущерба при ДТП

, страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.

Далее в таблице посмотрите размер выплат по ОСАГО исходя из характера и степени повреждения здоровья. Для отображения данных нажмите «Показать».

Таблица 1. Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

Характер и степень повреждения здоровья Размер страховой выплаты (процентов)
I. Кости черепа. Нервная система
1. Перелом костей черепа:  
а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва 5
б) перелом свода 15
в) перелом основания 20
г) перелом свода и основания 25
2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и 2 настоящего приложения 7
3. Повреждение головного мозга:  
а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 3
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней 5
б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении:  
общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением 7
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора 15
в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) 20
г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) 25
4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста:  
а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней 5
б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней 10
в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв 25
г) полный перерыв спинного мозга 75
5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) 10
5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5настоящего приложения 7
6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений:  
а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации 5
б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов 10
в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени 20
г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья 40
д) полный разрыв сплетения 70
е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов 3
II. Органы зрения
7. Повреждение 1 глаза:  
а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом 5
б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока 10
в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва 10
8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2):  
а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки 10
б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза определяется согласно примечанию к настоящему приложению
9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза 15
10. Сужение поля зрения 1 глаза:  
а) неконцентрическое 10
б) концентрическое 15
11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза 10
12. Перелом орбиты 1 глаза 10
13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию 10
14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения 5
III. Органы слуха
15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:  
а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины 3
б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины 5
в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины 10
16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц 5
17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида 5
IV. Дыхательная система
18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости:  
а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) 5
б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) 10
19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого:  
а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны 7
б) удаление части легкого 40
в) полное удаление легкого 60
20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов 5
20.1. Травматическая асфиксия 7
21. Перелом:  
а) грудины 7
б) хрящевой части ребер 2
в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 4
г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) 2
22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества):  
а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов 5
б) при повреждении внутренних органов 10
23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез:  
а) не потребовавшие оперативного лечения 4
б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее 7
в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более 10
V. Сердечно-сосудистая система
24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3):  
а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности:  
на уровне предплечья, голени 5
выше уровня предплечья и голени 10
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность 25
25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24настоящего приложения:  
а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности 15
б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность 30
VI. Органы пищеварения
26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти:  
а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти 3
б) полный перелом 1 челюсти 5
в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти 10
г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка 30
д) потеря челюсти 50
27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4):  
а) 2 — 3 зубов 5
б) 4 — 6 зубов 10
в) 7 — 9 зубов 15
г) 10 и более зубов 20
28. Потеря языка:  
а) более 1 см, менее одной третьей 5
б) одной третьей и более 20
29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5):  
а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней 5
б) повреждение 3 и более органов 10
в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность 20
г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную 25
д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы 40
е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника 20
ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы 30
з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника 40
и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника 50
30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) 1
б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений 5
VII. Мочевыделительная и половая системы
32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:  
а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала 5
б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность 20
в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев 30
г) образование мочеполовых свищей 40
д) удаление почки 45
33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой:  
а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка 10
б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек 30
в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) 40
34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения):  
а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) 3
б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений 5
в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) 7
35. Прерывание беременности:  
а) при сроке беременности до 12 недель 30
б) при сроке беременности свыше 12 недель 50
VIII. Мягкие ткани
36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно 5
б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно 10
в) свыше 10 процентов поверхности тела и более 15
37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) 3
39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6):  
а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) 10
б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела 15
в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела 20
г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела 30
д) свыше 10 процентов поверхности тела 40
40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6):  
а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно 5
б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно 10
в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно 25
г) свыше 50 кв. см 50
42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы 40
42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения 10
43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения 0,05
43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) 5
IX. Опорно-двигательный аппарат
44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7):  
а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы 5
б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 7
в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях 10
г) 3 и более сухожилий на уровне стопы 10
д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья 12
е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях 15
45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8):  
а) отрывы костных фрагментов позвонков 4
б) 1 позвонка 10
в) 2 — 3 позвонков 20
г) 4 и более позвонков 30
46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) 7
47. Изолированный перелом отростка позвонка, за  исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8):  
а) 1 позвонка 4
б) каждого последующего (дополнительного) позвонка 1
48. Переломы крестца*(8) 10
49. Повреждения копчика*(8):  
а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) 3
б) перелом копчиковых позвонков 7
50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) эпифизеолизы 5
в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы 7
г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений 12
51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами 4
в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча 5
г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча 10
д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча 15
52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и 53настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы*(10) 15
53. Повреждение локтевого сустава
(от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости):
 
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся
в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений)
3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья 4
в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы 5
г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1  мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья 7
д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья 10
е) перелом и вывих обеих костей предплечья 12
54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и 55 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 1 кости 7
в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости 8
г) переломы обеих костей 10
д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее 12
55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов):  
а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости 4
б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной 5
в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья 7
г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья 10
д) переломовывих кисти с переломом
1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья
15
е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав,
и (или) костей запястья
20
56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев:  
а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости 3
б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы 4
в) переломы 2 — 3 костей 8
г) переломы 4 и более костей 12
57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств):  
а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм 1
б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей 5
в) на костях предплечья, плеча, лопатки 7
г) эндопротезирование сустава 15
58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 3
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 5
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 6
г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 7
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 15
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 20
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 26
з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава 35
и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча 50
к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы 60
59. Повреждение таза, тазобедренного сустава:  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не  сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г»«е»«ж» и «з»настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения 4
в) эпифизеолиз каждой кости 5
г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза 7
д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) 10
е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза 12
ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра 15
з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра 25
60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом 10
в) двойной, тройной и другие переломы 15
61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости):  
а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) 3
б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12), эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки 4
в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а»настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра 5
г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения 7
д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости 10
е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости 12
ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени 15
з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е»настоящего пункта 25
62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63настоящего приложения:  
а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями 4
б) перелом большеберцовой кости 12
в) переломы обеих костей 15
г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей 18
63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы):  
а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв)  верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки 4
б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости 5
в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 7
г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта 10
д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости 6
е) перелом таранной кости 8
ж) перелом пяточной кости 10
з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара 12
и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости 15
к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами 25
63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 5155565961 и 63 настоящего приложения 0,5
64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев:  
а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и 63настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы 4
б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости*(13) 5
в) переломы 2 — 3 костей 7
г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей 10
65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):  
а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов 1
б) кожная пластика на туловище и конечностях 2
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи 5
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза 7
д) эндопротезирование сустава 15
66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14):  
а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости 2
б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го 4
в) потеря каждой фаланги 1-го пальца 5
г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го 6
д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го 12
е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го 15
ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев 22
з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени 30
и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра 45
к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза 50
66.1. Синдром длительного сдавления*(15):  
а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) 30
б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов) 25
в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) 15
г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) 7
X. Осложнения
67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный 10
68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования:  
а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником 10
б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии 20
69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит:  
а) гнойные свищи в пределах мягких тканей 5
б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит 10
69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции 7
XI. Отравления
70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения:  
а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) 2
б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 5
в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 10
г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) 15
XII. Кровотечения. Потеря крови
71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 7
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 10
72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери:  
а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови 5
б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови 7
Предлагаем ознакомиться  Отчисление По Неуспеваемости Что Дальше — правильные Ответы
  • Основные. Производятся в процентах от максимальной страховой суммы по таблицам.
  • Дополнительные. Перечисляются, если пострадавший докажет, что денег на лечение не хватает.

По инвалидности

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Таблица с указанием размера выплат за нанесенный вред здоровью применяется для полиса, полученного после 1 апреля 2015 года. От медицинского учреждения поступает информация о диагнозе пациента с перечислением полученных травм.

Действие должно быть обосновано и иметь подтверждение отсутствия возможности бесплатного лечения.

Документы для возмещения

Для получения компенсации в страховую компанию потребуется предоставить документы:

  • страховой полис ОСАГО;
  • паспорт страхователя;
  • заверенная нотариально доверенность, если обращается третье лицо;
  • заявление на получение выплаты;
  • справка из ГАИ о произошедшем ДТП;
  • справка из медицинского учреждения с указанием полученных травм и назначенного лечения.

В случае гибели потерпевшего с перечисленными документами представляется свидетельство о смерти и реквизиты счета получателя компенсации.

Когда пострадавший находится в тяжелом состоянии и сам не может обратиться в страховую компанию, написать заявление имеет право его законный представитель.

Для этого оформляется доверенность у нотариуса с указанием данных третьего лица. Если пострадавший не в сознании, то за выплатами обращается член его семьи (супруга или дети).

Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).

Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление;
  • извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
  • копия протокола о ДТП;
  • копия паспорта потерпевшего.

Дополнительные документы:

  1. Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
  2. Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
  3. Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
  4. Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.

Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи. Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК.

Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:

  • документ о заработной плате;
  • справки о заключении брака, составе семьи;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • свидетельство о смерти.

Срок исковой давности

Срок исковой давности – это период, в течение которого страхователь вправе обратиться в суд для урегулирования убытков при отказе страховой компании от выплаты положенной компенсации.

Законодательством предусмотрен срок в три года в отношении дел о различных правонарушениях.

Что касается ОСАГО, то исковая давность наступает через 2 года после предъявления требований страхователем или с момента отказа компании возместить убытки.

По закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 все выплаты производятся в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и документов. Возмещение выплачивается до момента окончания назначенного лечения. Если страховщик перечисляет средства до постановки врачом диагноза, то сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

В случае просрочки оплаты лечения или выплаты денег наследникам уплачивается неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Если компания затянула написание отказа в выплате, то придется оплатить 0,5% суммы выплаты (также за каждый день).

Подробнее про взыскание неустойки по ОСАГО можно узнать в

этом материале

.

Компенсации от РСА

Если страховщик обанкротился, то потерпевший вправе рассчитывать на компенсационные выплаты от союза автостраховщиков (РСА). С заявлением можно обратиться также в том случае, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО или вообще не установлено, чья вина в аварии. Причиной может стать также неплатежеспособность компании, которая продала страховку ОСАГО.

Изменения 2020 года

С 1 января 2020 года максимальная сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 2 млн. рублей.

Шесть принципов, на которых основывается порядок возмещения вреда здоровью:

  • степень вреда, подтвержденная заключением специалистов;
  • тяжесть нанесенных травм;
  • расчеты делаются по нормативам;
  • проценты рассчитываются из максимальной суммы – 500 тыс. рублей;
  • издержки сверх предельной суммы можно получить с виновника дорожного происшествия;
  • если виновник ДТП отказывается платить, компенсацию можно получить через суд.

Ждем ваши вопросы далее, а также рекомендуем узнать информацию как взыскать УТС по ОСАГО.

По сложным ситуациям вы можете обратиться к нашему юристу. Консультации бесплатные. Запись в форме на сайте в углу.

Просьба оценить пост и поставить лайки.

Как получить выплаты пострадавшим при ДТП?

Выплата возмещения возможна только при предоставлении пострадавшим заявления в страховую компанию виновника, документов, подтверждающих факт ДТП и полученного вреда здоровью.

Обратите внимание на выделенное слово «виновника», тк сразу должна быть доказана вина участника аварии. Только потом можно взыскать ущерб здоровью.

Порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40. Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.

Более детально о том, как получить деньги после ДТП по ОСАГО, можно узнать

тут

.

Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.

В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.

Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.

Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего

Подробнее о том, как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО, можно узнать в

этом материале

.

Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.

В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками.

Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).

Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием.

Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.

Подробнее о том, что является страховым случаем по ОСАГО, можно узнать

тут

.

Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или скрылся с места происшествия. Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.

Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.

Важно! Любой отказ страховой компании потерпевший вправе обжаловать в суде.

Для этого нужно подготовить претензию страховщику, а после ответа о повторном отказе подать иск в районный суд (более детально про алгоритм подачи искового заявления о возмещении ущерба в суд можно узнать в этом материале).

Как показывает судебная практика, процессы против страховщиков потребители выигрывают довольно часто. Более того им даже удается добиваться оплаты морального ущерба, и дополнительных расходов помимо положенной им выплаты по здоровью.

Судебная практика

Ниже посмотрите на судебную практику по ДТП с причинением вреда здоровью. Для просмотра нажмите на кнопку «Показать».

Дело № 7-350/2018

Судья Мысин И.В. Дело № 7-350/2018

РЕШЕНИЕ

г. Томск 28 сентября 2018 года

Судья Томского областного суда Еремеев А.В., рассмотрев дело по жалобе Коломиной Валентины Владимировны на постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении Малинина Геннадия Александровича,

УСТАНОВИЛ:

постановлением старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 прекращено производство по делу об административном правонарушении в отношении Малинина Геннадия Александровича по п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.

Решением судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 постановление должностного лица о прекращении производства по делу оставлено без изменения, а жалоба Коломиной В.В. — без удовлетворения.

В жалобе, поданной в Томский областной суд, потерпевшая Коломина В.В. просит об отмене постановления должностного лица и судебного решения.

В обоснование жалобы Коломина В.В. ссылается на решение Кировского районного суда г. Томска от 12.03.2018, которым Малинину Г.А. отказано в удовлетворении исковых требований к СПАО «Ресо-гарантия» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда. Заявитель указывает, что данным судебным решением установлена вина Малинина Г.А. в совершении дорожно-транспортного происшествия. По ее мнению, выводы, изложенные в постановлении должностного лица о прекращении производства по делу об административном правонарушении, противоречат установленным по гражданскому делу обстоятельствам.

В судебном заседании Коломина В.В. и ее представитель Кривошеина И.В. доводы жалобы поддержали по основаниям, изложенным в ней.

Малинин Г.А., его защитник Кривошеев С.С., представитель потерпевшей Д. в суд не явились, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, в связи с чем суд рассмотрел жалобу без их участия.

Изучив доводы жалобы, письменные возражения защитника, проверив материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему выводу.

Согласно статье 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, составляет один год.

Событие, послужившее основанием для возбуждения дела об административном правонарушении произошло 10.02.2017.

Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленного срока давности вопрос об административной ответственности, в том числе о наличии либо отсутствии состава административного правонарушения в действиях лица, в отношении которого прекращено производство по делу, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение лица, привлекаемого к ответственности.

Таким образом, поскольку в настоящее время срок давности привлечения Малинина Г.А. к административной ответственности истек, оснований для отмены постановления должностного лица от 29.11.2017 и судебного решения от 14.08.2018 не имеется.

Каких-либо существенных процессуальных нарушений требований КоАП РФ при производстве по делу, влекущих за собой отмену постановления и судебного решения, допущено не было.

При таких обстоятельствах иные доводы, приведенные в жалобе, оценке не подлежат, поскольку не могут повлиять на выводы судьи, рассматривающего жалобу.

Руководствуясь ст. 30.7, 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

РЕШИЛ:

постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Малинина Геннадия Александровича, оставить без изменения, а жалобу Коломиной В.В. – без удовлетворения.

Судья А.В. Еремеев

Дело № 4-а-197/2018

Дело № 4-а-197/2018

КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28 сентября 2018 года город Курск

Заместитель председателя Курского областного суда Стародубов Ю.И., рассмотрев жалобу Колычева С.В. на вступившие в законную силу постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, вынесенные в отношении Колычева С.В., по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

постановлением Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года, оставленным без изменения решением судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, Колычев С.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнут административному наказанию в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на 1 год.

В жалобе ставится вопрос об изменении вынесенных по делу судебных актов.

В соответствии с частью 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях потерпевшем Н.А.Д. и С.Н.П. направлена копия жалобы и предоставлен срок для подачи возражений на указанную жалобу, однако возражений к установленному сроку не поступило.

Изучив доводы жалобы, проверив материалы дела, нахожу обжалуемые судебные акты подлежащими оставлению без изменения по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, влечет назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.

Согласно пункту 6.2 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. N 1090 (далее — Правила дорожного движения), красный сигнал, в том числе мигающий, запрещает движение транспортных средств, сочетание красного и желтого сигналов запрещает движение и информирует о предстоящем включении зеленого сигнала.

А в силу п.п. 1.3, 1.5 ПДД РФ участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.

Из материалов дела об административном правонарушении следует, что 08 июня 2017 года в 22 часа 45 минут Колычев С.В., управляя автомобилем «Лада Калина», государственный регистрационный знак №, на

, в нарушение п. 6.2 ПДД РФ проехав на запрещающий сигнал светофора, в результате чего допустил столкновение с автомобилем «Шкода Октавия», государственный регистрационный знак №, под управлением Н.А.Д., движущимся со встречного направления движения с поворотом налево в направлении зеленой стрелки, включенной в дополнительной секции одновременно с красным сигналом светофора. Нарушение п.6.2 ПДД РФ водителем Колычевым С.В. повлекло причинение легкого вреда здоровью потерпевшего Н.А.Д.

Вопреки доводам жалобы вина Колычева С.В. в совершении правонарушения подтверждается следующими доказательствами: показаниями и объяснениями потерпевших Н.А.Д. и С.Н.П.; показаниями и объяснениями свидетелей С.И.С. и Г.С.В.; протоколом об административном правонарушении от 14.11.2017 г.; справкой о ДТП; протоколом осмотра места совершения административного правонарушения со схемой и фототаблицей от 08.06.2017г.; циклограммой работы светофора; заключением судебно-медицинского эксперта № от 04.07.2017 г. и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о том, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате действий Колычева С.В., нарушившего пункты 1.3, 1.5, 6.2 Правил дорожного движения РФ.

Судебные инстанции пришли к правильному выводу о том, что причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями водителя Колычева С.В., а потому он обоснованно привлечен к административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.

Доводам жалобы о том, что Колычев С.В. двигался на разрешающий сигнал светофора, двумя судебными инстанции дана правильная и мотивированная оценка, оснований для пересмотра которой не имеется.

Нарушений норм материального и процессуального права в ходе производства по делу не допущено.

Действия Колычева С.В. квалифицированы в соответствии с установленными обстоятельствами и требованиями Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Постановление о привлечении Колычева С.В. к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.

При решении вопроса о виде и размере административного наказания были учтены характер совершенного административного правонарушения, личность виновного и иные имеющие значение для назначения наказания обстоятельства, назначение наказания в виде лишения специального права мотивированно судьями, наказание назначено в соответствии с санкцией нормы, а поэтому доводы жалобы о строгости наказания не могут повлечь изменения судебных актов.

При таких обстоятельствах состоявшиеся судебные постановления сомнений в своей законности не вызывают, являются правильными и оснований для их отмены или изменения не усматривается.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.17, 30.18 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, заместитель председателя Курского областного суда

постановил:

постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года оставить без изменения, а жалобу Колычева С.В. без удовлетворения.

Заместитель председателя

Курского областного суда Ю.И. Стародубов

  • умысел пострадавшего;
  • форс-мажорные обстоятельства: наводнения, пожары;
  • военные действия;
  • радиация, взрыв.

Пример из судебной практики

Страховые компании достаточно часто становятся ответчиками перед физическими лицами в суде. Одной из причин конфликта между сторонами является возмещение ущерба при утраченном заработке.

Пример. Истец обратился в суд с жалобой на противоправные действия страховой компании. По его словам, страховщик отказывается возмещать убытки, понесенные из-за отсутствия на рабочем месте на период лечения.

Компания мотивировала отказ тем, что выплаты на оказание медицинских услуг сделаны, обязательства перед пострадавшим выполнены.

Суд постановил, что страховщик должен возместить материальный ущерб истцу. Из расчета 27 потерянных рабочих дней сумма к выплате составила 29 845 рублей.

По полису ОСАГО возмещение вреда здоровью пешеходу производится по тем же правилам. Компания, где застраховал свою ответственность водитель авто, обязана произвести выплаты пострадавшему лицу.

И знать свои права должны все участники дорожного движения, чтобы получить положенную компенсацию за причинение вреда здоровью.

При возникновении вопросов или отказе страховщика от возмещения ущерба следует обратиться к грамотному юристу, чтобы удостовериться в имеющемся праве и направить дело для судебного урегулирования.

Условия и основания для компенсации

Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.

По ОСАГО компенсируется:

  • расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
  • утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
  • расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
  • траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.

Кто может получить?

Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:

  • водитель;
  • пассажиры;
  • пешеход.
  • наследники, в случае смерти потерпевшего.

Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.

При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:

  • страховая компания виновника, если его вина доказана;
  • РСА, если СК банкрот и больше не существует;
  • виновник, если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.

Особенности

Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.

В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.

  • Если ОСАГО не покрыло затраты на лечение, то потерпевший вправе претендовать на их оплату, обратившись с иском к виновнику ДТП. По Правилам страхования выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленного лимита, установленного ст. 7 ФЗ №40.

    Но страховщик вправе произвести оплату дополнительных расходов, если удастся доказать, что они были необходимы, а также в том случае, если ребенка признали инвалидом. Для компенсации дополнительных трат нужно просто подать еще один пакет документов с чеками, квитанциями и пр.

  • Если был утрачен заработок или доход потерпевшего, то он также должен быть компенсирован страховщиком. Когда общая сумма заработка превышает размер назначенного возмещения, то страховщик выплачивает разницу между ней и доходом.

    К примеру, если в больнице потерпевший провел месяц и его зарплата за этот период 60 тыс. рублей, а компания выплатила ему 20 тыс. рублей, то дополнительно оплачивается 40 тыс. рублей.

  • Если ДТП привело к инвалидности, то предусмотрены очень серьезные выплаты в размере до 100% страховой суммы. Все зависит от группы инвалидности: первая группа предполагает выплату 500 тыс. рублей, вторая – 350 тыс. рублей, третья – 250 тыс. рублей.

    Отдельная категория – несовершеннолетние, которые стали инвалидами вследствие аварии. Вне зависимости от группы инвалидности они должны получить полмиллиона рублей.

  • Таблица выплат по осаго за вред здоровьюЕсли пострадавший скончался, то право на выплату получают те, кто имеет право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, т.е. ближайшие родственники: супруг, родители, дети. Наследникам выплачивается 475 тыс. рублей и до 25 тыс. рублей на организацию похорон (п.7 ст. 12 ФЗ-40).

    Деньги в случае смерти не могут выплачиваться частями – только единовременно. Если компенсация положена несовершеннолетним детям, то средства перечисляются на банковский счет до достижения возраста, когда они получат право ими распоряжаться.

, , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector