Закон и право
Назад

Какие документы нужны для получения полиса омс иностранному гражданину

Опубликовано: 25.03.2020
0
2

Медицинское страхование граждан других государств

Вид страхования иностранного подданного в РФ определяется статусом законного нахождения в стране. Для мигрантов предусмотрены несколько статусов, определяющих условия получения медицинского обеспечения в РФ. Услуги в системе ОМС могут получить лица со статусами:

  1. Временно пребывающие, имеющие подданство одной из стран, участниц объединения ЕАЭС. Мигранты из других государств могут получать услуги только по ДМС.
  2. Временно проживающие, получившие разрешение (РВП).
  3. Официально признанные беженцами.
  4. Имеющие ВНЖ.

Иностранные граждане, не оформившие страховку в программе ОМС, должны приобрести полис в системе ДМС с выбором перечня услуг и внесением платы. При отсутствии полиса ОМС или ДМС иностранные подданные или апатриды могут получить только неотложную медицинскую помощь.

Выбор страховой компании осуществляется по усмотрению иностранца. При обращении в страховую компанию мигрант или его работодатель должны предоставить ряд документов. При невозможности обращения лица или работодателя подать документы в СК имеет право представитель с нотариально удостоверенной доверенностью.

Форма документа Описание
Заявление лица Подается по форме, предоставленной в офисе страховой компании
Национальный паспорт иностранца, послуживший основанием для оформления РВП Предъявляется нотариально заверенный перевод документа
СНИЛС Предоставляется при его наличии у лица
Отметка о наличии разрешения на временное проживание Штамп о РВП вносится в паспорт лица
Дополнительные документы Для неработающих граждан с РВП необходимо предоставить документы, подтверждающие право на полис, трудоустроенные лица подтверждают наем

Документы в СК предоставляются в оригинале и нотариально заверенном переводе на русский язык.

Получение полиса осуществляется в страховой компании (СК) – месте подачи заявления. О готовности документа лицу будет сообщено по координатам, оставленным в заявлении. При выдаче документа инспектор СК знакомит лицо с условиями страхования:

  • Правилами предоставления медицинских услуг в системе ОМС.
  • Программой ОМС и ее региональными особенностями.
  • Списком медицинских учреждений, оказывающих услуги в программе.
  • Возможностями и правами застрахованных лиц.
  • Контактными телефонами для обращения при возникновении вопросов и спорных вопросов.

Внесение информации в систему ОМС производится на основании личных данных иностранца, включаемых при изготовлении полиса в документ. Действие полиса при оказании помощи иностранцам с РВП распространяется на территорию всей страны. Информация о застрахованном лице вносится в общую информационную базу.

Начиная с 2017 года гражданам государств, образующих ЕАЭС, предоставляется страхование без соблюдения дополнительных требований о регистрации и получении миграционного статуса, предъявляемых к подданным других стран. Гражданам стран союза предоставляются равные социальные права. Подданным государств, временно пребывающих в РФ или получивших разрешение на временное проживание, предоставляют медицинское обслуживание бесплатно при условии трудоустройства в организации РФ.

Права и обязанности россиян и иностранцев, имеющих ОМС, практически ничем не отличаются. Единственное исключение – для иностранцев в России медицинская страховка обязательно должна быть (ст.27 ФЗ №114). Сотрудники полиции имеют право проверить, имеет ли иностранец данный документ, его отсутствие влечет административное наказание (ст 18.8 КоАП РФ). Если россиянин не имеет ОМС, никакие штрафы ему не грозят.

Состав услуг по ОМС для иностранцев тот же, что и для граждан РФ. Застрахованные лица вне зависимости от гражданства имеют право (ст.16 ФЗ 26 №3«Об ОМС РФ») бесплатно получить медпомощь в любом регионе РФ при наступлении страхового случая. Каждый может потребовать компенсацию, если ему причинен ущерб медработниками. Все персональные данные пациентов должны быть защищены. К дополнительным правам относят:

  • самостоятельный выбор/замена страховой организации;
  • выбор лечащего врача;
  • знакомство с личной медицинской документацией.

Бесплатная медицинская помощь при отсутствии ОМС возможна только в некоторых экстренных ситуациях.

Главная обязанность застраховавшихся лиц вне зависимости от гражданства (в соответствии со ст.16 ФЗ №326 «Об ОМС РФ») – предъявлять полис при обращении за медицинской помощью.

ФЗ №326 «Об ОМС РФ» (ст.10) регламентирует вопрос, кто может получить ОМС: иностранцы и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ. ФЗ №326 уравнивает в правах россиян и отдельные категории иностранных граждан. Иностранные граждане, которые могут получить медицинский страховой полис ОМС в России:

  • лица с РВП или ВНЖ (т.е., получившие соответствующий официальный статус);
  • беженцы или лица, подавшие документы на временное убежище.

Отдельной группой стоят иностранные граждане, временно пребывающие в России (с визой или без), и трудовые мигранты. Для них не предусмотрен полис ОМС. Данные субъекты обязаны купить полис добровольного страхования.

Получить полис ДМС иностранному гражданину мигранту — обязательное условие, чтобы оформиться на работу (ст.327.3 ТК РФ). Согласно ст.327.2 ТК РФ, договор должен включать в себя реквизиты страховки. Официально трудоустроиться в России иностранный гражданин без ДМС не сможет.

Предлагаем ознакомиться  Председатель собрания жильцов многоквартирного дома

Стоимость ДМС в 2020 году

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

  1. Без исключения граждан России.
  2. Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
  3. Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
  4. Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
  5. Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
  6. Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:

  1. Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
  2. Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
  3. Нетрудоспособные лица — иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.

Договора ОМС для граждан России и иностранцев оформляются безвозмездно, медпомощь оказывается бесплатно, в то время когда договора ДМС предусматривают оплату страхового покрытия в полном объеме предоставляемых услуг.

До недавнего времени иностранцы имели возможность приобрести полис ДМС на минимальный срок пребывания за 500.0 рублей со страховым покрытием 30.0 тысяч рублей. Но сегодня минимальная сумма страхового покрытия увеличена до 100 тысяч рублей, соответственно – возросла сумма оплаты полиса. Учитывая этот факт, и разброс цен на страховом рынке, представляется целесообразным, уточнить сумму у брокеров непосредственно перед въездом на территорию России.

Подробнее про ДМС для иностранных граждан вы можете узнать в следующем посте.

Ждем ваши вопросы.

Будем благодарны за вашу оценку поста и репост.

Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или другое удостоверение;
  • СНИЛС.

Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.

Продолжительность оформления ОМС – не более 1 месяца со дня подачи заявления и документов.

Срок действия полиса ОМС лицам с ВНЖ, как и для россиян, не ограничен. Для трудовых мигрантов из ЕАЭС и лиц с РВП ограничивается трудовым договором и датой окончания временного пребывания соответственно. Беженцы пользуются страховкой ровно столько, сколько действует удостоверение.

Обязательное страхование бесплатно. Стоимость полиса ДМС для граждан Украины, Белорусии и других стран зависит от ценовой политики страховой компании (от 2 до 6 т.р.).

Получение полиса лицом с РВП

Лица, получившие РВП, имеют право в течение 3 лет пользоваться социальными гарантиями наравне с российскими гражданами при исполнении ряда условий. Особенности вступления в систему ОМС:

  • Предоставление страховки осуществляется работоспособным лицам с РВП при трудоустройстве, занятости или безработным гражданам при наличии дополнительных оснований (например, осуществлении ухода за ребенком).
  • Вступление в систему обязательного страхования не требует внесения платы.
  • Работоспособным лицам до трудоустройства или оформления иного вида занятости необходимо оформить страховку в ДМС.
  • После трудоустройства лицо с РВП может обратиться в любую СК, осуществляющую страхование в программе ОМС. Подача документов возможна через официальный сайт СК.

Несовершеннолетние члены семьи мигранта с РВП не имеют право на получение обязательного медицинского страхования. Лицам иностранного подданства, не достигшим совершеннолетия, право на медицинское обслуживание возникает после получения гражданства РФ.

Какие возможности дает иностранцу

Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:

  • получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
  • обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
  • предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
  • при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
  • предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;

Условие о трудоустройстве иностранного подданного

Законодательством определены требования к застрахованным лицам по наличию трудовой занятости. Условие закреплено в ст. 10 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Предлагаем ознакомиться  Исключение имущества из акта описи и ареста

Право на полис ОМС получают лица:

  • Официально трудоустроенные в качестве наемных работников, включая принятых по договору ГПХ.
  • Являющиеся руководителями организаций, учредителями обществ.
  • Занимающиеся частной, адвокатской практикой, зарегистрированные в качестве ИП.
  • Состоящие членами родовых общин, крестьянских хозяйств.

Безработные граждане становятся застрахованными при наличии пенсии, обучения, ухода за престарелыми лицами, инвалидами и в других случаях, описанных в ст. 10 ФЗ № 326-ФЗ. Длительность действия страхования работоспособным лицам с РВП ограничивается окончанием действия трудового договора или иного основания занятости.

Документы и порядок оформления

Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:

  • лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
  • имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
  • лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
  • лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
  • лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.

Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.

Ошибка № 1. При наличии полиса ОМС лицо приобретает право на получение услуг при предъявлении документа и паспорта. Полис становится недействительным, если имеется несоответствие данных со сведениями паспорта. Нестыковка сведений возникает при допущении регистратором ошибки, смены фамилии или самого паспорта. Полис с неточными данными подлежит замене. Получить новый документ в другой СК до сдачи старого полиса лицо не сможет.

Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.

Стоимость ДМС в 2020 году

После поступления заявления от лица с просьбой о выдаче полиса СК предоставляет временный документ (свидетельство), действительный до получения постоянного полиса. Временное свидетельство имеет правомочность наравне с полисом и позволяет обращаться за получением медицинских услуг в системе ОМС в течение 30 дней с момента выдачи.

Пример о пропуске срока получения полиса. Иностранный подданный с РВП, подав заявление на вступление в систему ОМС, пропустил срок получения полиса. Лицо обратилось в СК для замены временного свидетельства спустя 2 месяца после указанной даты. Полис находился на хранении в отделении СК и был успешно выдан взамен временного удостоверения.

Срок действия полиса, предоставленных для иностранных работников, определяется статусом лица. В течение времени действия полиса лицо имеет право сменить СК. Полис иностранцам выдается только на бумажном носителе (Приказ Минздрава от 27.10.2016 № 803н). Успешно используемая электронная форма предоставляется российским подданным.

Статус иностранного подданного Длительность полиса
Лица с РВП, трудоустроенные по найму, оформившие иной вид занятости Действует до окончания трудового договора, но не позже прекращения статуса РВП
Лица с РВП, неработающие и подтвердившие уход за ребенком, инвалидом, престарелым родственником и иное основание Предоставляется до окончания срока действия РВП
Лица, обладающие видом на жительство или статусом временного переселенца Бессрочное действие
Беженцы Срок, указанный в свидетельстве

Полисы для наемных работников оформляют работодатели, отчисляющие взносы в фонд. По окончании действия трудового договора полисы уволенных иностранцев подлежат сдаче в СК.

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

омс

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

  1. Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
  2. Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
  3. Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
  4. Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

Ждем ваши вопросы.

Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку

Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.

Предлагаем ознакомиться  Кому положено наследство после смерти

До 14 лет

Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:

  • свидетельство о рождении;
  • документальное подтверждение личности представителя по закону;
  • СНИЛС (если он есть в наличии).

При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

  • паспорт РФ или временное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • подтверждение личности представителя.

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.

Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.

Оформление документов

Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.

В него могут входить:

  • обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
  • неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
  • амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.

Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1. С какого дня начинается действие страховки?

Полис действует со дня его выдачи. На время его изготовления лицам предоставляется временное свидетельство, имеющее правомочность наравне с полисом.

Вопрос № 2. Может ли мигрант, подавший документы на РВП, вступить в систему ОМС?

Обращение в миграционную службу с документами на РВП не дает гарантий получения разрешения. Полис ОМС предоставляется после получения отметки о получении РВП. До приобретения статуса потребуется купить полис ДМС. Сумма добровольной страховки зависит от возраста, статуса, состояния здоровья лица и перечня выбранных услуг.

Процедура получения полиса

Порядок оформления медицинской страховки:

  1. Обратиться в любую организации, вне зависимости от места регистрации. Страховой полис можно оформить в следующих учреждениях:
    • на предприятии, где намерен работать трудовой мигрант;
    • в пунктах выдачи (поликлиника, МФЦ);
    • в офисах специальных организаций, принимающих участие в программе ОМС.
  2. Написать заявление и предоставить пакет документов. Страховщик обязан ознакомить иностранного гражданина о правилах и базовых услугах обязательного страхования, о правах и обязанностях.
  3. Получить временное свидетельство, которое будет подтверждать оформление ОМС. Действует свидетельство до дня изготовления медицинского полиса. Документ имеет такую же юридическую силу, что и сам полис.
  4. Дождаться звонка от страховщика и лично забрать готовую медицинскую страховку. Временное свидетельство возвращается в организацию. Полис может быть бумажный документом или в виде пластиковой карты.

Список документов

От 14-18 лет

Для получения страхового полиса понадобятся документы, причем они отличаются в зависимости от категории граждан.

  1. Беженцы должны предоставить удостоверение/подтверждение о ходатайстве статуса.
  2. Для лиц с ВНЖ нужен документ, подтверждающий личность, либо национальный паспорт, СНИЛС.
  3. Для лиц с РВП понадобятся нацпаспорт или иной удостоверяющий личность документ, где отмечено предоставление статуса временного пребывания.
  4. При отсутствии какого-либо гражданства, необходим любой документ, удостоверяющий субъекта. Предоставить СНИЛС, если данное свидетельство имеется.
  5. Трудовым мигрантам помимо национального паспорта и СНИЛС, нужен трудовой договор и бланк о прибытии.

Какие документы нужны для получения полиса омс иностранному гражданину

Все указанные граждане оставляют контакты для последующего оповещения. Главная цель минимального пакета документов – подтвердить право на ОМС.

Необходимые заявления

Обязательное получение страхового полиса – подача соответствующего заявления. В нем указываются:

  • личные данные (ФИО, место и дата рождения, пол, гражданство);
  • номер СНИЛС;
  • серия и номер паспорта или иные данные о документе, удостоверяющем личность;
  • сведения о месте и срока пребывания;
  • реквизиты трудового договора (для трудовых мигрантов);
  • контакты для обратной связи.

Иностранцы не зависимо от статуса и целей пребывания в РФ обязаны приобрести медицинскую страховку (ОМС или ДМС). Медицинское страхование иностранных граждан в РФ имеют право получить беженцы, лица с ВНЖ и РВП, трудовые мигранты из ЕАЭС. Остальные должны купить добровольную страховку.

В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:

  • причина замены;
  • данные о застрахованном;
  • изменившиеся данные клиента;
  • информация о представителе;
  • подтверждение достоверности данных.
, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector